लुधियाना, 4 जनवरी 9: केंद्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्री जेपी नड्डा ने आयुष्मान भारत बीमा योजना के अंतर्गत प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा लागत कवरेज को शामिल करने के संबंध में सांसद संजीव अरोड़ा के पत्र का जवाब दिया है।
नड्डा ने अपने पत्र में उल्लेख किया है कि उन्होंने मामले की जांच की है और अरोड़ा को सूचित करना चाहते हैं कि आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) का उद्देश्य लगभग 12.37 करोड़ परिवारों को द्वितीयक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रुपये का स्वास्थ्य कवर प्रदान करना है, जो देश की आबादी का सबसे निचला 40% हिस्सा है। हाल ही में, भारत सरकार ने 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना, परिवार के आधार पर प्रति वर्ष 5 लाख तक का मुफ्त उपचार लाभ प्रदान करने के लिए एबी-पीएमजेएवाई का विस्तार किया है।
नड्डा ने अपने पत्र में आगे बताया कि वर्तमान में, एबी-पीएमजेएवाई केवल इन-पेशेंट (आईपीडी) उपचार प्रदान करता है, जो माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के तहत कुल 1961 प्रक्रियाओं के अनुरूप है, जिसमें कई डे केयर प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत 30.11.2024 तक 1.75 लाख से अधिक आयुष्मान आरोग्य मंदिर (जिन्हें पहले स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र के रूप में जाना जाता था) स्थापित किए गए हैं, ताकि अपने क्षेत्रों में पूरी आबादी की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान की जा सकें, जिसमें ओपीडी परामर्श भी शामिल हैं।
आज यहां यह जानकारी देते हुए अरोड़ा ने कहा कि उन्होंने पिछले साल 20 सितंबर को नड्डा को पत्र लिखकर उनसे आयुष्मान भारत बीमा योजना के तहत प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल लागत कवरेज को शामिल करने का आग्रह किया था। उन्होंने मंत्री को लिखा था कि आयुष्मान भारत बीमा योजना से आउटपेशेंट डिपार्टमेंट (ओपीडी) सेवाओं को बाहर रखे जाने के कारण कई नागरिकों का स्वास्थ्य और कल्याण प्रभावित हो रहा है।
अरोड़ा ने मंत्री को यह भी लिखा था कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली संसाधन केंद्र के वर्तमान डेटा से संकेत मिलता है कि भारत में लगभग 70% स्वास्थ्य परामर्श आउटपेशेंट सेटिंग में होते हैं। समय पर निदान और उपचार के लिए ओपीडी सेवाएँ महत्वपूर्ण हैं; हालाँकि, कई परिवारों को इन सेवाओं तक पहुँचने में महत्वपूर्ण वित्तीय बाधाओं का सामना करना पड़ता है। साथ ही, विश्व बैंक की रिपोर्ट के अनुसार, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में निवेश करने से प्रत्येक 1 डॉलर पर लगभग 4 डॉलर का आर्थिक लाभ प्राप्त हो सकता है। इसके अलावा, यह न केवल स्वास्थ्य सेवाओं को अधिक सुलभ बनाता है, बल्कि स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को बढ़ने से भी रोक सकता है, जिसके लिए बाद में अधिक महंगे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
अपने पत्र में अरोड़ा ने लिखा था कि नेशनल सैंपल सर्वे (2017) से पता चलता है कि लगभग 60% परिवार स्वास्थ्य सेवा लागतों के कारण वित्तीय कठिनाई का अनुभव करते हैं, जिसमें से एक बड़ा हिस्सा आउटपेशेंट व्यय से उत्पन्न होता है। औसत ओपीडी विज़िट की लागत 300 से 1,500 के बीच होती है, जो इसे कई लोगों के लिए वहनीय नहीं बनाती है। इसके अलावा, विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि भारत में कुल स्वास्थ्य व्यय का लगभग 62% हिस्सा जेब से किया जाने वाला खर्च है, जो परिवारों पर वित्तीय तनाव को बढ़ाता है।
उन्होंने यह भी लिखा था कि इंडियन कौंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) संकेत देता है कि समय पर आउटपेशेंट देखभाल के साथ 80% तक गैर-संचारी रोगों का प्रभावी ढंग से प्रबंधन किया जा सकता है। आयुष्मान भारत के तहत इन सेवाओं के लिए कवरेज की कमी के कारण अक्सर उपचार में देरी होती है और अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या बढ़ जाती है, जिसे टाला जा सकता है। लैंसेट ग्लोबल हेल्थ जर्नल में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि मजबूत आउटपेशेंट देखभाल प्रणाली वाले देशों में अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों की संख्या में 20% की कमी आई है, जिससे कुल स्वास्थ्य सेवा लागत में उल्लेखनीय कमी आई है।
अरोड़ा ने यह भी उल्लेख किया था कि स्वस्थ आबादी उत्पादकता बढ़ाती है, जो हमारे देश के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, आउटपेशेंट देखभाल को संबोधित करने से स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को बढ़ने से रोका जा सकता है, जिसके लिए बाद में अधिक महंगे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
